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这三种“长期爱好”易患食管癌 有一个都要小心

虽然食管肿瘤在天津市发病率并不是很高,但是通过天津市肿瘤医院食管肿瘤科门诊情况发现,除去来自河北、山东、内蒙等食管癌高发区的患者,在该科收治的本市食管肿瘤患者中有烟酒不离手、重口味、趁热吃生活习惯的患者占到了八成以上。该科科主任、中国抗癌协会食管肿瘤专业委员会侯任主任委员于振涛教授提醒市民,年龄超过40岁,有上述三个长期习惯中的任意一个,都应定期进行防癌体检,尤其是胃镜检查。

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性消化道肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。目前我国是世界上食管癌发病率较高的国家之一,且发病率北方高于南方,尤其以太行山地区的的河北、河南及山西省为我国高发地区,发病年龄多在50岁以上,男性居多。

食管癌最具中国特色的癌症

别把“早期食道癌”当“吞咽困难”

食管肿瘤科科主任于振涛教授介绍,食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。中国是世界上食管癌高发地区,新发病例居各类恶性肿瘤第5位,死亡率居第4位。食管癌发病率男多于女,发病年龄多在40岁以上。

食管癌的早期症状非常不明显。于振涛在临床中经常会遇到过这样的病例:患者在吞咽过程中容易哽噎,但以为是小毛病而未加注意,甚至当做是肠胃不适或消化不良,等到医院检查时,大多已经是食管癌中晚期了。

食管癌的发病与环境和遗传因素不无关系,但除却这些客观因素,还有一些饮食上的习惯可能会导致食管癌。于主任表示,长期烟酒不离手、重口味、趁热吃等生活习惯会大大增加患食管癌的风险。

根据临床统计,70%以上的食管癌患者以吞咽困难为最初表征,即吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感。普通的吞咽不适可以不经治疗而好转,但如果反复多次出现,就应高度重视。在早期,这种症状极其轻微,并不妨碍进食,也可不治而愈,但数日或数周后又会重复出现,并逐渐加重。部分病人在吞咽时会产生有不同程度的疼痛症状,在吞口水或吃东西时,总感觉胸骨后有定位性疼痛。吞咽过后,这种感觉将会逐渐消退,疼痛的部位有时相当模糊。还有些患者由于食管黏膜皱襞肿胀,局部充血,上皮增厚或粗糙,早期会有食管异物感,感觉好像有残存饭粒、菜屑粘附在食管壁,有吞咽不完的食物。

胃镜是最有效的检查手段

对此,于振涛提醒读者,长期喜好烟酒或烫食、40岁以上、来自食管癌高发区的人,特别是有食管癌家族史者,均属于高危群体。在进食较硬较干的食物时,如果觉得食物在食管内下行缓慢,或有短暂停留感,就应提高警惕,及时到医院检查。

改变不健康的饮食和生活习惯戒烟限酒、少吃腌制食物、控制食物温度、细嚼慢咽、少熬夜,最重要的是高危人群定期体检,做到早发现、早治疗。

规范化的治疗,生存率可提高10%~20%

于主任强调,胃镜是最有效的检查手段。食管癌有一个特点无法通过其他方式筛查,只有胃镜。因此,食管癌高发地区、有家族史、长期抽烟喝酒、40岁以上的人群应该每年做一次胃镜。

食管癌是一种很难根治的疾病,即便是能够接受手术治疗的食管癌患者,其5年生存率也只有30%。食管癌的转移特点也与其他类型癌细胞转移特点有所不同,因为食管就像一条通道,在整体通道上分布着密密麻麻的神经网和淋巴结网,而其内部纵横交错的管网结构,使得食管癌早期就会发生颈部及腹部淋巴结转移,因此治疗难度也就更高。于振涛说,全国食管癌领域专家就食管癌规范化治疗已达成共识,在食管癌手术前最好配合放疗化疗,并且除了要针对病灶原发部分进行处理,还需要对颈部、胸腔、腹部3个位置的淋巴结进行完整清扫,在此基础上提高治疗效果。临床统计表明,接受规范化的治疗,患者的生存率可提高10%~20%。

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