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头痛、呕吐?或是急性青光眼发作

值得警惕的是,由于急性青光眼发作时,时常伴随头痛、呕吐等症状,一部分患者误以为是感冒或是急性肠胃炎,走错科室就诊,耽搁救治时机。葛坚提醒,急性青光眼发作时的头痛,是半侧头痛的,而且手摸眼球可以感觉到触感很硬,有的人甚至硬如石头,这时候应及时到眼科专科进行排查。

“仅仅依靠房角开放还是关闭或者眼压高低来诊断青光眼是不精准的。”葛坚指出,常用的标准中,正常眼压范围在10~21毫米汞柱,但是这个正常眼压是相对的,不同人耐受能力不一样,临床上时常发现一些患者并不是按正常眼压标准来确诊的;同样地,部分房角关闭人士也不一定是青光眼患者,“眼压高、房角开闭,这些状态是青光眼发病的高危因素,但并非诊断金标准,以前都是笼统称为青光眼,这样会造成过度诊断,进而过度治疗。”

8455新澳门路线网址,青光眼是全球第二位致盲眼病,仅次于白内障。不同的是,白内障可通过手术植入人工晶体恢复视力,青光眼造成的视功能损害不可逆,终身致盲。

青光眼治疗中,最核心的是眼压控制,终身随访是必要的手段。葛坚表示,青光眼是无法彻底治愈的,这是终身性的慢病,应该和高血压、糖尿病一样建立慢病管理的模式,每个患者为自己建立健康档案,长期追踪,长期随访。

在以往,判断青光眼的标准,时常与眼压高、房角开闭情况来判断,高眼压症一度被认为是青光眼的一种类型。仅仅依靠房角开放还是关闭,或者眼压高低来诊断青光眼,是不精准的。葛坚指出,常用的标准中,正常眼压范围在10~21毫米汞柱,但是这个正常眼压是相对的,不同人耐受能力不一样,临床上时常发现一些患者并不按正常眼压标准;同样地,部分房角关闭人士也不一定是青光眼患者。

这周是第十个世界青光眼周,今年的主题是“视神经照一照,青光眼早知道”。作为曾三次参与起草牵头制定“中国原发性青光眼诊疗共识”的专家,葛坚指出,对于青光眼筛查金标准,国际上开始形成共识。

8455线路检测,随着年龄增长,发病风险增加。在50岁以上人群中,原发性闭角型青光眼发病率高达4%,这意味着每100人中有4人患病。此外,其他易患人群也要提高警惕,如青光眼家族遗传史、高度近视患者、糖尿病患者、高眼压患者、长期使用激素性眼药水、高强度工作、长期疲劳用眼者。

8455澳门游戏,“得了青光眼,我一定会瞎掉的,余生怎么办?”“青光眼手术做完了,能根治吗?”……对于不少初次面对这种疾病的患者来说,他们都迫切想知道这些问题的答案。

流行病学数据显示,原发性青光眼患病率在1.5%左右,其中年龄大的男性易患原发性开角型青光眼,45岁以上的女性易患原发性闭角型青光眼,刚出生的新生儿易患先天性青光眼。

随着年龄增长,发病风险增加。在50岁以上人群中,原发性闭角型青光眼发病率高达4%,这意味着每100人中有4人患病。此外,其他易患人群也要提高警惕,如青光眼家族遗传史、高度近视患者、糖尿病患者、高眼压患者、长期使用激素性眼药水、高强度工作、长期疲劳用眼者。

值得注意的是,青光眼症状、发病规律与类型有关,不同类型可以呈现截然不同的个性,这个视力杀手具备双面性。

“由于闭角型青光眼有症状出现,容易被患者察觉,而开角型青光眼早期没有什么症状,因此医院诊断中,闭角型患者人数更多,实际上流行病学调查显示,两者患病人数相差不大。”葛坚介绍,闭角型由于其隐匿性,有“隐形视力杀手”之称,一部分青光眼患者因而未被发现。

筛查标准

随着老龄化进程加速以及各类电子产品的普遍使用,青光眼的发病人数逐步上升,这种排行世界第二的致盲疾病致盲不可逆,可在老中青幼群体中出现,是人们视力的“无情杀手”。曾三次牵头制定“中国原发性青光眼诊疗共识”的中山大学中山眼科中心青光眼首席专家葛坚教授指出,急性青光眼发作最快一日可暴盲,早诊断、早干预、早治疗,定期随访,是对青光眼防控的四大有力武器。

来势汹汹一日可暴盲

治疗:“这是终身性慢病”

察觉时视神经已被损害

注意多吃水果、蔬菜,其中红葡萄有视神经保护作用,它含有丰富的白黎芦醇,对视神经保护有积极作用。由于红葡萄的皮和籽含有白黎芦醇,因此建议洗净后连皮吃,或是连皮带籽榨汁喝。红葡萄酒中也含有抗氧化剂,可以适当喝一些。此外,多吃一些含丰富叶黄素的食物,对于黄斑和视神经保护均有好处。

原发性青光眼中,闭角型一般有眼部酸胀、头痛、雾视、虹视等症状,容易被发现,而开角型一般呈无痛性逐渐发展,因而坊间有隐形视力杀手之称。

预防:心情愉快,多吃红葡萄

由于闭角型有症状出现,容易被患者察觉,而开角型早期并没有什么症状,因此医院诊断中,闭角型患者人数更多,实际上流行病学调查显示,两者患病人数相差不大。葛坚教授介绍,闭角型由于其隐匿性,有隐形视力杀手之称,一部分青光眼患者因而未被发现。

更进一步的是,一般青光眼患者常见是眼压升高,高于普通人的20毫米汞柱以上,而开角型患者一般眼压不高,普遍在20毫米汞柱左右,有的甚至眼压正常。同时,由于它很少双眼发作,在单眼发作时另一只正常的眼发挥代偿功能,掩盖了发作眼睛的病情,种种障碍之下,原发性开角型青光眼得以悄无声息地“攻打”视神经,最终致盲。

视神经一张照

值得警惕的是,由于急性青光眼发作时,时常伴随头痛、呕吐等症状,一部分患者误以为是感冒或急性肠胃炎,走错科室就诊,耽搁救治时机。葛坚提醒,急性青光眼发作时的头痛,是半侧头痛的,而且手摸眼球可以感觉到触感很硬,有的人甚至硬如石头,这时候应及时到眼科专科进行排查。

急性原发闭角型青光眼,视力急剧下降,最快一日内可暴盲。葛坚指出,正常眼压数值范围为8~20毫米汞柱,急性青光眼发作时,眼压飙升至60甚至80,对视功能损害大,这种情况非常紧急,应立即就诊;如果急性发作时眼压在30-60之间,这时候挽救视力的窗口期有所扩大,这是因为急性发作时可引起角膜水肿,进而影响视力,如果及时处理,被压迫的细胞及时恢复,角膜水肿消失,不少人视力可得到恢复,但是如果超过一周以上,过高的眼压对视神经产生损害,这种损害不可逆。

葛坚介绍,青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼,原发性患病人群最大,分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。流行病学数据显示,原发性青光眼患病率在1.5%左右,其中年龄大的男性易患原发性开角型青光眼,45岁以上的女性易患原发性闭角型青光眼,刚出生的新生儿易患先天性青光眼。

葛坚介绍,青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼,原发性患病人群最大,分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。

头痛、呕吐……遇到这种情况,不少中老年朋友会以为是着凉感冒或是急性肠胃炎,他们万万没想到,这也可能是急性青光眼发作的紧急警报信号!

发病规律

青光眼是全球第二位致盲眼病,仅次于白内障。不同的是,白内障可通过手术植入人工晶体恢复视力,但青光眼造成的视功能损害不可逆,终身致盲。目前,我国青光眼患者有1000多万人,根据世界卫生组织预计,到2020年中国青光眼患者将达到2200万。

目前,我国青光眼患者有1000多万人,根据世界卫生组织预计,到2020年中国青光眼患者将达到2200万。

专家提醒,45岁以上人群,应每年至少进行一次眼压和眼底的检查,如果突然感到视力急剧下降,同侧眼球像石头一样硬,半侧头痛、恶心、呕吐,应尽早就诊。

青光眼早知道

文、图/广州日报全媒体记者梁超仪通讯员邰梦云

今年是第十个世界青光眼周,主题是视神经照一照,青光眼早知道。作为曾三次参与起草牵头制定中国原发性青光眼诊疗共识的专家,葛坚指出,对于青光眼筛查金标准,国际上开始形成共识。

葛坚指出,诊断青光眼的金标准是视神经发生损害,工具就是视神经照相。目前,青光眼的检查项目主要包括:眼压、眼底、视野、房角、视网膜神经纤维层厚度等,其中最为关键的就是对视神经状况的筛查,确定是否已发生损害,而不是单一看眼压或者房角。

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